学生姓名

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原导师信息

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所在学院

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学科专业

研究方向

拟转导师信息

姓名

所在学院

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学科专业

研究方向

变更理由：

申请人签字：

年     月     日

经办人（培养单位教科研办）签字：

年     月     日

原导师意见：

签字：

年     月     日

拟转导师意见：

签字：

年     月     日

原导师所在单位意见（如原导师与拟转导师为同一培养单位，则此栏可空）：

主管领导签字：          单位公章：

                          年     月     日

拟转导师所在单位意见：

主管领导签字：                 单位公章：

年     月     日

研究生培养办公室意见：

年     月     日